AKLA ZİYAN CİNSEL SORULAR...
Günümüz dünyasında artık "kısırlık" kader olmaktan çıktı. Yeni teknolojiler, operasyonlar ve testlerle sorunun kaynağı araştırılıyor. Doğal yollarla bebek sahibi olunamıyorsa, tüp bebek yöntemi devreye giriyor.
* 5 yıllık evli, 32 yaşında bir erkeğim. Cinsel ilişkiye başladığımdan beri erken boşalma sorunum var. Bununla ilgili olarak bazı ilaçlar ve spreyler kullandım, ama işe yaramadı. Eskiden eşim de ben de pek sorun etmiyorduk. Ama son zamanlarda eşim sitemlerde, imalarda bulunmaya başladı. Bana yardımcı olur musunuz?
Erken boşalma; istemsiz ya da denetimsiz boşalmadır. Tedavisi boşalma refleksi üzerinde denetim kazandırmayı amaçlayan cinsel terapidir. Geciktirici spreyler ve ilaçlar penisin derisinin duyarlılığını azaltarak cinsel uyarılmayı azaltır, boşalmayı çok az geciktirir, boşalma süresi uzamış görünür ama boşalmayı engelleyemez. Aynı zamanda cinsellikten alınan hazzı da azaltır. Her erkeğin bazen erken boşalabileceği de unutulmamalıdır. Erken boşaldığınızda her şeyi yitirdiğinizi düşünmeyin, önemli olanın partnerinizle birlikte olmak olduğunu ve her ikinizin de hoşuna giden bir şeyler yapabileceğinizi düşünün. Cinsel ilişkide kendinizi kanıtlamak zorunda hissetmeyin. Cinsel ilişki sırasında hareketlerinize zaman zaman ara verin ve heyecanınızı yatıştırabilmek için dinlenin. Ön sevişme zamanını uzun tutun ve partnerinizin yeterince uyarılmasını sağlayın.
* 20 yaşındayım. Mastürbasyon yaparken, yanlışlıkla parmağımı soktum. Ama kan gelmedi, kızlık zarıma bir zarar gelmiş midir?
Kızlık zarı vajinanın girişinden birkaç santim içerde, ortası delik, soğan zarı inceliğinde bir zardır. Vajinaya bu zarın ortasındaki delikten daha büyük herhangi bir şey, birkaç santim girdiğinde, bu zar kenarlara çekilir, yani bozulur. Vajinaya girenin, penis, parmak, tampon ya da başka bir cisim olması durumu değiştirmez. Kızlık zarı vajina duvarlarına doğru çekilirken, üzerindeki kılcal damarlar çatlar ve bir kaç damla kan gelir. Bazı kızlık zarları esnektir, kılcal damar çatlaması olmaksızın kenarlara çekilebilir ve kanamazlar. Kanama genellikle vajinaya ilk giriş sırasında olur, ilk girişi izleyen hafta içindeki girişlerde de taze yara nedeniyle ufak kanamalar olabilir. Kızlık zarınızın durumunu ancak muayene sonrası söyleme şansımız vardır.
* 7 yıllık evliyim. Evlendiğimizden beri çocuğumuz olmadı. İmkanımız olmadığı için doktora da gidemedik. Eşim 5 ay önce sigortalı bir işe girdi. Artık bu sorunu çözmek istiyoruz. Sigorta da yardımcı oluyormuş.
Normal yollarla döllenme gerçekleşmediğinde ilk sorulması gereken ne kadar zamandan beri denendiğidir. Bir yıl boyunca kadın hiçbir şekilde korunmamasına karşın gebelik oluşmamışsa bu durumda infertilite (kısırlık) söz konusudur ve çifte bazı tetkikler yapılarak neden araştırılmalıdır. Araştırma sonucunda tek problem kadında yumurtlama olmamasıysa, bu durumda yumurtlamayı sağlayıcı ilaçlardan faydalanılır. Tek problem tüplerin tıkalı olması ise laparoskopik yöntemle tüpler açılmaya çalışılır. Problem erkeğin spermlerinin sayıca yetersiz ya da işlevsel olarak yetersiz olması ise bu durumda ilk önce bazı yöntemlerle sperm sayısı ve kalitesi artırılmaya çalışılır. Bu yöntemlerle gebelik sağlanamadığında intrauterin inseminasyon adı verilen "suni döllenme-aşılama" yöntemi denenir. Bu yöntemde erkekten mastürbasyon yoluyla alınan sperm bazı işlemlerden geçirilerek kalitesi artırılır ve plastik bir kanül yardımıyla rahim içine enjekte edilir. Bu yöntem de başarısız olduğunda, "tüp bebek" yöntemlerine geçilir. Burada prensip erkekten mastürbasyon yoluyla ve kadından vajinal aspirasyon yoluyla elde edilen yumurta hücresi laboratuarda bir araya getirilerek döllenmelerinin sağlanmasıdır. Döllenme gerçekleştiğinde döllenen yumurta rahim içine transfer edilir. Bazı durumlarda erkekten mastürbasyon yoluyla alınan sayısı çok yetersiz olabilir ya da hiç sperm hücresi olmayabilir. Bu durumlarda MESA ve TESA adı verilen iki yöntemden biriyle direkt testislerden biyopsiyle sperm alınır. Alınan spermlerden bir tanesi elektron mikroskopu yardımıyla oosite (yumurta hücresi) açılan delikten içeri bırakılır ve döllenme olması beklenir. Döllenme olursa yine aynı şekilde rahime nakledilir. Bu yönteme de ICSI adı verilir. ICSI, IVF'in başarısız olduğu durumlarda da kullanılabilen bir yöntemdir. (TAKVİM)
