EN MERAK EDİLEN CİNSEL SORULAR...

Cinsel güçsüzlük korkusu ile gerçek güçsüzlük birbirinden ayrılmalıdır. Biri gerçekten sertleşememe, erken boşalmadır, diğeri uygun eş ve zaman bulamamaktır...

* Merhaba, ben 35 yaşındayım. Bende bir süredir cinsel güçsüzlük var. Ne kadar istesem de bazen sertleşemiyorum. Bazı vitaminler ve ilaçlar denedim. Yine de sonuç alamadım. Bana bir yol gösterin.

Erkekte gerçek cinsel güçsüzlük penisin sertleşmemesi, yarım sertleşmesi, erken boşalma, hiç boşalmama gibi belirtilerle görülür. Öncelikle cinsel güçsüzlük korkusu ile gerçek güçsüzlüğün ayırt edilmesi gerekmektedir. Gerçek güçsüzlük genellikle uygun eş, uygun zaman ve uygun yer olduğu halde ortaya çıkan bir işlev bozukluğudur. Genellikle devam eden bir süreçtir. Tedavi yöntemlerine direnç gösterir. Zaman zaman ağır ruhsal zorluklar, bunaltılar ve çökkünlüklerde gelip geçici olarak istek ve güç azalması ortaya çıkabilir. Buna ikincil güçsüzlük denebilir ki ruhsal durum düzelince, bu da düzelir. Gerçek cinsel güçsüzlükte ise nedenler; bilinçdışı suçluluk duyguları yanında hastalıklar, gelişim kusurları, seyrek de olsa hormon yetersizliği, toksik etkenler, kronik alkolizm, ilaç bağımlılığı gibi etkenler de etkili olur. Cinsel güçsüzlüklerin % 80-85'i psikojenik, % 15-20'si organik nedenli kabul edilir. Organik nedenli cinsel güçsüzlüğün en güvenilir tanısı, uyku laboratuarında REM uykusu dönemlerinde penis sertleşmesinin olmaması ile konur. Klinik olarak, uykuda ve mastürbasyon sırasında penis sertleşiyorsa eğer organik bozukluk düşünülmez. Cinsel güçsüzlük genellikle uzun süren ruhsal bir sorundur. İlaçlarla ve hormonlarla tedaviye dirençlidir. Buna karşın ülkemizde çoğu hekim sorunun ruhsal yönü üzerinde durmaz ve ilaçlarla, hormonlarla tedavi etmeye çalışır. Hasta da çaresizlik içinde hekim hekim dolaşır ve giderek yardım edilemez bir duruma girer. Sorunun başında, öncelikle ruhsal sorunların çözümlenmeye çalışılması, hastanın bütün dikkat ve ilgisini cinsel yaşamdaki durumundan ayırıp, başka doyum ve güven kaynaklarına (örneğin, iş, uğraşı, çeşitli toplumsal ilgiler) yöneltmek; bunaltısını azaltmaya çalışmak yararlı olabilir.

Terapiste başvurun

* 21 yaşında yeni evlenmiş bir kadınım. Evlendiğimizden beri eşimle ilişkiye giremiyoruz. Ben kendimi çok kasıyorum ve korkuyorum. Bu evliliğimizde de sorun olmaya başladı. Ne yapmam gerekir?

Ülkemizde çok görülen sorunlardan biri de sizin yaşadığınız sorun, yani vajinismus. Genç kızların çocukluk çağından başlayarak yeterli cinsel eğitim almamış olması, toplumsal ve ailevi baskılar ve bu konunun tabu olarak görülmesi sonucunda birçok genç kızda ilk ilişki sırasında vaginusmus denilen bu tabloyu ortaya çıkıyor. Bazı çiftler bu sorun için bir uzmandan yardım isterken, birçok çift bu sorunu kendi kendine çözmeye çalışıyorlar ve ortaya istenmeyen sonuçlar çıkabiliyor. Sizin yapmanız gereken öncelikle bir jinekologa başvurmanız. O fiziksel bir sorun olmadığını söylerse, sorununuz ancak bir cinsel terapist yardımı ile çözülebilir. Bu amaçla cinsel terapistlere başvuran her hasta sorundan kurtulmuştur.

Doğum sonrası haplar

* 3 ay önce doğum yaptım. Şu anda hala emziriyorum. Emziren kadınların doğum kontrol hapı kullanmasında sakınca var mıdır?

Doğum kontrol haplarının sütün miktarını ve besin değerini azalttığı gösterilmiştir. Doğum sonrası bu hapları kullanan annelerde emzirme süresi de kısalır. Emzirirken doğum kontrol haplarının kullanılmasıyla ilgili diğer bir kaygı da içerdikleri hormonların bebeğe geçerek zarar verme ihtimalidir, fakat bu doğrulanamamıştır. Bu dönemde progestin içeren haplar kullanılmalıdır.

Menopozda cinsellik

* 46 yaşında bir kadınım, hala adet görüyorum. Sadece aralar uzadı. Son aylarda ilişki sırasında ağrım oluyor, ilişki olmadığında ağrım yok. Ağrım olduğu için de ilişkiye girmek istemiyorum. Bu ağrının sebebi ne olabilir? Menopoz ile ilişkisi var mı?

Kadınlar menopoza yaklaşırken bazı hormonlarda azalmalar olabilir. Islanmayı sağlayan hormon östrojendir, bu hormonda da azalma olabilir. Kesin tanı için jinekolog muayenesi ve hormon tahlilleri gerekir.

Sağlıklı korunma

* Korunmak için prezervatif kullanmak istiyorum. Prezervatif ile korunma nasıl sağlanır?

Prezervatif kullandığı, ilişki sırasında penise geçirilen ince lastik bir kılıftır. Meninin vajinayla temasını önler. Koruyuculuğu yüzde 97'e ulaşan prezervatif ilişki sonrasında kontrol edilmelidir. Yırtılma veya çıkma söz konusu olduğunda ek bir doğum kontrol yöntemi için hekime başvurulmalıdır.

Varikosel kısır yapar

* Merhaba, benim sol testisimde damar genişlemesi var. Yazılarınızdan bu durumun kısırlığa neden olduğunu okudum. Ne yapmalıyım?

Eğer sol testisinde damar genişlemesi (varikosel) varsa, öncelikle muayene ile varikosel olup olmadığına karar verilmelidir. Bu teşhis konulduktan sonra ilk yapılması gereken spermogram testidir. Her varikoseli olan kişinin çocuğu olmayacak diye bir şey yoktur, bunu ancak spermiogram sonucuna göre söyleyebiliriz. Varikosel tek tedavisi de ameliyattır. (takvim)