İlaç ve doğum kontrol ürünlerinin fiyatlarında, Amerika Birleşik Devletleri ve İsrail'in İran'a yönelik savaşı neticesinde ciddi bir artış kaydedilmiştir. Örneğin Birleşik Krallık'ta, eczanelerin reçetesiz satılan ilaçlar için yüzde 20 ila 30 oranında daha fazla ücret talep ettiği görülürken, yaygın bir ağrı kesici olan parasetamolün fiyatı dört katından fazlasına çıkmıştır. Hindistan'da ise kimyagerler, sık kullanılan ağrı kesicilerde yüzde 96'ya varan fiyat yükselişleri bildirmektedir.
Savaşın ilk dönemlerinde küresel petrol, gaz ve gübre arzı bu krizin merkezinde yer alıyordu. Ancak son günlerde, eczacılar tarafından da ilaç fiyatlarında bir sıçrama olduğu belirtilmektedir.
Tedarik Zincirleri Neden Sekteye Uğradı?
Savaşın başlangıcından bu yana, barış zamanında dünya petrolünün yüzde 20'sinin ve sıvılaştırılmış doğal gazın (LNG) sevk edildiği Hürmüz Boğazı, İran tarafından bloke edilmiştir. Uzmanlara göre bu durum, büyük ölçüde petrol arzına dayalı olan farmasötik tedarik zincirlerinde de aksamalara yol açmıştır.
Orta Doğu Küresel İlişkiler Konseyi'nde misafir kıdemli araştırmacı olan Frederic Schneider, Al Jazeera'ya yaptığı açıklamada durumu şöyle değerlendirdi:
“İlaçlar, büyük bir kısmı Basra Körfezi'nden temin edilen petrokimyasal hammaddelere bağlıdır. Dahası, örneğin Doğu Asya ile Avrupa arasındaki ilaçlar da dahil olmak üzere bazı lojistik rotaları, özellikle Dubai başta olmak üzere Körfez'de önemli deniz ve hava aktarma duraklarına sahiptir. Birçoğunun kesintisiz bir soğuk zincir de dahil olmak üzere özel muamele gerektirmesi nedeniyle bu rotalar bilhassa kırılgandır. Her ikisi de savaş yüzünden sekteye uğramıştır.”
Belçika'daki Antwerp Üniversitesi'nde profesör ve ilaç lojistiği uzmanı olan Wouter Dewulf, farmasötik tedarik zincirlerinin acil bir tehlike altında olmamasına rağmen, ilaçların hava lojistiğine büyük ölçüde maruz kaldığı uyarısında bulundu. ABD-İsrail'in İran'a yönelik savaşı, havayolu şirketleri için yaygın iptaller, hava sahası kapatmaları ve belirgin bir jet yakıtı krizi gibi ciddi aksaklıklara sebep olmuştur.
“İlaçların yüzde 35'i hava yoluyla, kritik veya hayat kurtaran ilaçların ve aşıların ise yaklaşık yüzde 90'ı yine bu yolla taşınır. Küresel hava kargo akışlarının yüzde 22'sinin Orta Doğu'daki aksaklıklara maruz kaldığını tahmin ediyorum. Dolayısıyla şimdilik ana küresel etki, dünya çapında bir fiziki kıtlıktan ziyade gecikmeler, yeniden yönlendirme ve daha yüksek maliyetlerdir. Özellikle doğu-batı koridorlarında hava kargo ücretlerindeki artış nedeniyle ilaçlarda mütevazı fiyat artışları olabilir. Marjların çok daha düşük olduğu jenerik ilaçlar için fiyattaki göreceli artış daha yüksek olabilir.”
Küresel Etkiler ve Savunmasız Ülkeler
Bazı ülkelerde ilaç fiyatlarının şimdiden artmaya başlamış olmasına karşın, Schneider'a göre küresel çapta etki, diğer tedarikçilerin mevcut olup olmadığı da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacak.
“ABD'nin yerli hidrokarbon ve petrokimya arzı var ve Çin talebinin çoğunu başka yerlerden karşılayabilir. Ancak Hindistan, önemli bir ilaç üreticisidir ve küresel farmasötik tedarik ağında büyük bir darboğaz olan Körfez'den gelen arza bağımlıdır. Sorun, çoğu tedarik zinciri probleminde olduğu gibi, daha az veya hiç stoku olmayan ve arz sıkışıklığı nedeniyle fiyat artışlarını karşılayacak yeterli finansal güce sahip olmayan başta Sahra Altı Afrika olmak üzere Küresel Güney ülkeleri ile Sudan, Yemen ve Filistin gibi halihazırda insani krizler yaşayan ülkeler için daha akut.”
Schneider, stratejik stoklamanın da dikkate alınması gereken bir diğer önemli faktör olduğunu belirtti. AB'nin ilaçları da içeren yeni bir stoklama stratejisi olan 'dayanışma mekanizması' ve ülkelere özgü iki ila on aylık ilaç stoklama gereklilikleri bulunduğunu, Birleşik Krallık'taki NHS gibi bazı Küresel Kuzey ülkelerinin ise alarm çanlarını çalarak önümüzdeki haftalarda kıtlık uyarısında bulunduğunu kaydetti.
Dewulf, en çok zarar görmesi muhtemel ülkelerin çatışmadan ve bölgesel aksaklıktan doğrudan etkilenenler olduğunu ifade etti. “Gerçek maruziyet küresel pazardan ziyade Lübnan, Filistin ve İran'da” dedi. Dewulf, ikinci bir grubun ise bu savaştan önce zaten ciddi baskı altında olan kırılgan, yardıma bağımlı ülkeler olduğunu ekledi. Üçüncü bir koşullu risk grubunun ise özellikle soğuk zincir ve kanser ilaçları için ithalata bağımlı Körfez pazarları olduğunu belirtti.
