SSK'LILARIN HASTANELERİN ORTAK KULLANIMIYLA İLGİLİ MERAK ETTİKLERİ HERŞEY...

NAİM GÜLEÇ İSTANBUL - SSK Sağlık İşleri Genel Müdürü Prof. Dr. Servet Rüştü Karahan, bugün itibarıyla 81 ilde başlayan ''hastanelerin ortak kullanımı'' projesinin sağlıklı işlemesi ve suiistimallerin engellenmesi için ''provizyon'' sistemine geçileceğini açıkladı. SSK'lı hastaların, randevunun 30 günü geçmesi durumunda özel hastanelerde tedavi ve ameliyat olabileceklerini belirten Prof. Dr. Karahan, ayrıca tüm yurtta uzman hekimlerin bundan sonra mesai saati sonrası saat 20.00'ye, cumartesi günleri ise 13.00'e kadar muayene yapacaklarını söyledi. SSK Sağlık İşleri Genel Müdürü Prof. Dr. Karahan, İHA muhabirine yaptığı açıklamada, Çalışma ve Sosyal Güvenlik, Sağlık ve Maliye bakanlıklarının yaptıkları ortak protokolle hastanelerin ortak kullanımı projesi hakkında ayrıntılı bilgi verdi. 1 Temmuz 2003'te 7 ilde, 11 Eylül 2003'te 11 ilde uygulamaya konulan kamu hastanelerinin ortak kullanımının 1 Ocak 2004 tarihinde tüm yurt geneline yayıldığını kaydeden Prof. Dr. Karahan, ''Vatandaşlarımız hangi sağlık şemsiyesi altında olurlarsa olsunlar tüm kamu hastanelerinden yararlanabilecekler. 11 ildeki uygulama sırasında edinilen tecrübe ve ortaya çıkan aksaklıklar göz önüne alınarak sistem revize edildi. İlk önce kapsam genişletildi ve 81 ile çıkarıldı. Sevk olayı ortadan kaldırıldı. Ana sağlığı uygulamaya dahil edildi. Yani, bundan sonra SSK'lı anne adayları, devlet hastanelerinde doğum yapabilecek, tersi de mümkün. 65 yaşını geçmiş muhtaçlar ve kimsesizler ile özel karneleri bulunan özürlüler de ortak kullanımdan yararlanabilecek. Yeni protokolle birlikte işlemlerin en aza indirilmesi için düzenleme yapıldı. En az fotokopi ile işlemler yapılacak. 6 ay sonra hiç fotokopilere ihtiyaç kalmayacak'' diye konuştu. Yeşil Kart'lı hastaların durumlarının farklı olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Karahan, Yeşil Kart sahiplerinin kanun gereği bağlı oldukları dispanserden sevk almaları gerektiğini bildirdi. BİN ECZANE İLE ANLAŞMA YAPILACAK Hastanede yatan hastaların ilaçlarını tedavi gördükleri kurumun karşılayacağını ifade eden Prof. Dr. Karahan, ameliyat için gerekli ilaçlar ile serum gibi sağlık maddelerinin karne sahibi tarafından kendi kurumundan temin edileceğini söyledi. Birkaç ay içinde SSK olarak serbest eczanelerle anlaşacaklarını belirten Prof. Dr. Karahan, ayakta tedavi gören hastalar için şu anda yaşanan aksaklıkların giderileceğini ifade etti. Prof. Dr. Karahan, ''Anlaşmanın sağlanması durumunda SSK'lılar, Emekli Sandığı mensupları veya Bağ-Kur'lular gibi eczanelere gidip ilaçlarını alabilecekler. Uygulamanın hayata geçmesi, görüşmelerin sonucuna bağlı. Sektörün temsilcileriyle görüşmelerimiz sürüyor. Sağlık Bakanlığı'nın yaklaşık 10 gün sonra ilaçta fiyat kararnamesini yayınlamasının ardından sektör önünü görecek, biz de daha rahat masaya oturacağız. Daha önceki indirimler üzerinden 2 puan daha indirim isteyeceğiz. Ocak ayında bu konuda önemli yol kat edeceğimize inanıyorum. Yaklaşık bin eczaneyle anlaşma yapmayı hedefliyoruz'' dedi. ''PROVİZYON SİSTEMİ SUİİSTİMALİ ÖNLEYECEK'' Sistemin düzgün işlemesi ve suiistimallerin önüne geçilmesi için ''provizyon'' adında yeni bir sistem geliştirdiklerini kaydeden Prof. Dr. Servet Rüştü Karahan, şöyle devam etti: ''Provizyon sistemini 6 ay içinde devreye sokacağız. Bu sistemle özel sektördeki gibi modern sigortacılığın tüm gerekleri yerine getirilecek. Provizyon bir anlamda kontrol mekanizması olacak. Karne sahiplerinin sigortalılıkları ile ilaçlar ve bu ilaçların kullanım süreleri ve miktarı kontrol edilecek. Karne sahibi bugün yazdırdığı bir ilacı başka bir gün başka bir üniteden yazdırabilir. Aynı sağlık karnesini bazen aile fertlerinin çoğunluğunun kullandığı da oluyor. Provizyon sisteminin hayata geçirilmesiyle gereksiz kullanımların ve kurumun istismarının önüne geçilmesini hedefliyoruz. Ayrıca bazı SSK'lılar sağlık karnelerini kaybediyorlar, bazıları birkaç karneye birden sahip oluyor. SSK'da yüzde 10-15 arasında bir kaçağımızın olduğunu tahmin ediyoruz. Provizyon ile tüm bunlar engellenecek. Provizyonu, il ve hastane farkı gözetilmeksizin tüm ünitelere 6 ay içinde yerleştireceğiz. Sağlık Bakanlığı da kendi kurumlarında bunun altyapısını hazırlıyor. Hizmet alacağımız özel sağlık sektörü, provizyon sisteminin altyapısını oluşturduktan sonra bizimle anlaşma yapabilecek. Tüm projeler hazır. 1 Ocak'tan önce İstanbul'da provizyon sistemine geçmeyi planlamıştık ancak Kamu İhale Kanunu'nda belirlenen sürecin uzun olması nedeniyle bunu hayata geçiremedik. Yurt genelinde 6 ay içinde aynı anda ihaleler yapılacak ve aynı anda sistem devreye girecek''. ÖZEL HASTANEDE AMELİYAT İMKANI SSK sağlık karnesi bulunan hastaların Emekli Sandığı mensupları gibi özel hastanelerde tedavi görebileceklerini kaydeden Prof. Dr. Karahan, ''Cerrahi branşlar başta olmak üzere birçok alanda paketler hazırladık. Daha önce bu yönde uygulama vardı ancak yeni düzenlemeyle hizmet alanı genişletildi. Randevu süresini 1 aya çektik. SSK tarafından ameliyatı için 1 ay 1 gün sonraya randevu verilen bir hastamız, istediği takdirde özel hastaneye sevk edilmek isteyebilecek. Burada iki yöntem uygulanacak. Birincisi, hasta istediği hastaneye sevk edilecek. İkincisi, özel hastanelerin kontenjanlarına göre sevkler sıraya göre yapılacak. Hastalar tek kişilik veya suit odalarda kalmaları durumunda fark ödeyecekler. Bu uygulama gayri resmi olarak bazı hastanelerde yapılıyor. Biz gayri resmi olanı resmi hale getirip sisteme kazandıracağız'' diye konuştu. Üniversite hastaneleri için uygulamanın farklı olduğunu ifade eden SSK Sağlık İşleri Genel Müdürü Prof. Dr. Karahan, üniversite hastaneleriyle anlaşma olmadığı için SSK doktorlarının gerekli görmesi halinde SSK'lı hastaların sevklerinin yapılacağını söyledi. ''GÖNÜLLÜ HEKİMLİK'' YURT GENELİNE YAYILIYOR İstanbul gibi büyük kentlerde birinci basamak sağlık hizmetlerine gereken önemin verilmediğini kaydeden Prof. Dr. Karahan, ''Dispanserlerdeki uzman hekim ihtiyacını giderdik. Ana branşlarda her gün uzman hekim bulunacak. Hedefimiz, polikliniklerdeki yoğunluğu yüzde 20-25 oranında azaltmak'' dedi. İl ve hastane ayrımı olmaksızın ''gönüllü hekimlik'' uygulamasını hayata geçireceklerini kaydeden Prof. Dr. Karahan, ''2 yıldır bazı yerde bu sistem başarıyla uygulanıyor. Artık bunu da tüm yurda yayıyoruz. Yani, mesai sonrası hastalar tedavi veya ameliyat olabilecek. Hafta içi 16.00-20.00 saatleri, cumartesi günleri ise 13.00'e kadar uzman hekimler hizmet verecek. Bununla yaklaşık yüzde 25 oranında hizmet artırımını hedefliyoruz'' diye konuştu. Prof. Dr. Karahan, Bağ-Kur'lu hastaların bugüne kadar Sağlık Bakanlığı hastanelerini kullandıklarını, yeni düzenleme sonrası tercihlerini SSK hastaneleri olarak değiştirmelerini beklediklerini ifade etti. Güncellenme Tarihi : 16.3.2016 21:21