ARTİST ÇOCUK SİGORTALILARA DENETLEME GELİYOR

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Başkan
Yardımcısı Veysel Uyar, sağlık hizmetlerinde ortaya çıkan usulsüzleri
ortadan kaldırmak için iki ayrı proje hazırladıklarını bildirdi.
Sosyal Sigorta ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile İstihdam Paketi
konusunda seminer vermek üzere Antalya’ya gelen SGK Başkan Yardımcısı
Veysel Uyar, gazetecilerin, kurumun yeniden yapılandırılması çalışmaları
ile reçetelerin abartılması konusundaki sorularını yanıtladı.
Dünyada sağlık finansmanıyla ilgili büyük zorluklar olduğunu, bu sorunu
çözmek için de büyük çalışmalar ve projeler yaratılmaya çalışıldığını
belirten Uyar, sağlık finansmanıyla ilgili sorunları çözmek için AR-GE
çalışmalarına büyük miktarlarda paralar harcandığını söyledi. Dünyada
sağlıkta yolsuzluğun "normalde" tek haneli rakamlarda olduğunu ifade
eden Uyar, şöyle konuştu:
"Ancak, sağlıktaki usulsüzlükler yüzde 40 düzeylerinde bulunuyor.
Usulsüzlüklerden kastım; MR çekilmesi gerekmeyen birine MR çekilmesi ya
da yapılmaması gereken bir tetkikin yapılmasıdır. İşte bu tür
usulsüzlüklerin dünya genelindeki tutarı yüzde 40’a ulaşıyor.
Bununla ilgili bizim de bazı projelerimiz var. Hacettepe Üniversitesi
ile proje çalışması yürütüyoruz. ’Tanıya Dayalı Tedavi Sistemi’,
’Medikal Ulak Sistemi (MEDULA)’ ve ’Veri Madenciliği’ gibi projelerimiz
var. MEDULA oto kontrol noktalarını artırmaya çalışıyoruz. Sistem, alan
müdahalesi yapacak. Bizim sıraladığımız Sağlık Uygulama Tebliği’nde sarf
malzemeleri fiyat listeleri var. Bunlar tamamen MEDULA sisteminde
otomatik kontrol edilecek.
Veri Madenciliği Projesi çalışması tamamlandığında MEDULA sistemiyle
tuttuğumuz çalışma ile hangi alanlarda usulsüzlükler varsa bunu Veri
Madenciliği verecek. Biz de o alan üzerine gideceğiz.
Hasta, bir hastanede yatıyor gözüküyor ama başka bir hastanede de tetkik
yaptırmış ya da muayene olmuş görünüyor. Bunların hiçbirine izin
verilmeyecek. Provizyon verilmeyecek."

"25 BİN YTL ÜCRET ALAN DOKTORLAR ASGARİ ÜCRETLİ GÖRÜNÜYOR"

"Özel sağlık kurumlarında çalışan doktorların bir kısmının 25 bin YTL
ücret almasına karşılık sigortalarının asgari ücret üzerinden ödendiğine
dair duyumların geldiğini belirten Uyar, bu konuda denetlemelerin
yapılacağını söyledi. Uyar, şöyle devam etti:
"Bir çok branşta doktor ücretlerinde 25 bin YTL gibi rakamlar telaffuz
ediliyor. Bunlar prim esasını alan tespitler değil. Gerçek prim
matrahında da göstermiyorlar. Bunlarla ilgili denetimlere başlanılacak.
Asgari işçilik denetimlerine başlayacağız. Prim bildirgelerine
baktığımızda özel sağlık kurumlarında çalışan doktorlar asgari ücret
üzerinden çalışıyormuş gibi görünüyor."

ARTİST ÇOCUKLARA SORUŞTURMA

Sigortalı sayısının her yıl 300 bin civarında arttığını ifade eden Uyar,
son dönemde yeni sigortalı sayısının 1 milyon 700 bine ulaştığını
bildirdi. Bu sayı içinde 1 milyon 400 bin sigortalı çocuk bulunduğunu
anlatan Uyar, sözlerini şöyle sürdürdü:
"Sigortalı sayısında normalde yıllık 300 bin artışımız var. Ama son
dönemlerde hayatında hiç kayıt altına girmemiş kişiler (ne olur ne
olmaz) endişesiyle kayıt içine girdiler. 1 milyon 700 bin kişi arasında
çocuklar da yer alıyor. Bununla ilgili listeleri il müdürlüklerine
gönderdik. Artist çocuk sigortalılar denetlenecek. Denetlemeyi başaran
illerimiz var. Bu illerde yüzde 40 ile 70 arasında iptaller var."