Araştırmacılar Pazar günü yaptıkları açıklamada, yeni bir hapın ileri evre pankreas kanseri olan kişilerin daha uzun süre yaşamasına yardımcı olduğunu ve en ölümcül kanser türlerinden biri için uzun zamandır ihtiyaç duyulan daha iyi tedaviler konusunda umutları artırdığını bildirdi .
Çalışmaya öncülük edenlerden biri olan Kaliforniya Üniversitesi, Los Angeles'tan Dr. Zev Wainberg, "Kanseri tedavi etmese de, çok büyük bir ilerleme kaydedildi" dedi.
İlacın adı daraxonrasib ve pankreas kanseri vakalarının %90'ından fazlasında tümör büyümesini tetikleyen mutasyona uğramış bir proteini bloke ediyor; bu, on yıllardır tedavi edilemeyen bir hedefti.
Metastatik veya yayılan kanseri olan ve önceki tedavilere yanıt vermeyen 500 hastaya rastgele deneysel ilaç veya daha fazla kemoterapi uygulanan bir çalışmada, günlük hapların hayatta kalma süresini neredeyse iki katına çıkardığı ve daha az ciddi yan etkiye neden olduğu görüldü. Bulgular New England Journal of Medicine'de yayınlandı ve Pazar günü Chicago'da düzenlenen Amerikan Klinik Onkoloji Derneği toplantısında sunuldu.
Daraxonrasib kullananların ortalama yaşam süresi 13,2 ay olurken, kemoterapi alanların ortalama yaşam süresi 6,7 ay oldu. Bu küçük bir iyileşme gibi görünse de, Wainberg bunun kemoterapiye göre önemli bir avantaj gösteren ilk ilaç olduğunu söyledi.
Arizona Üniversitesi Kanser Merkezi'nden Dr. Rachna Shroff, araştırmaya dahil olmamasına rağmen ASCO toplantısında yaptığı açıklamada, "16 yıldır pankreas kanseri tedavisi yapıyorum ve çalışma sonuçlarını ilk gördüğümde gerçekten ağlamaya başladım" dedi. Hastaların bu tedaviye devam etmelerinin nedeninin, tedavinin onlara kalıcı ve anlamlı fayda sağlaması olduğunu görünce çok etkilendiğini belirtti.
Hapların etkileri zamanla azalıyor ancak ilacı kullananlar, karşılaştırma grubundaki kemoterapiye göre önemli ölçüde daha uzun süre bu ilaçları kullandılar ve tümörleri küçüldükçe daha az ağrı ve daha iyi bir yaşam kalitesi bildirdiler. Veriler analiz edildikten sonra bile birçok kişi ilacı kullanmaya devam ediyordu; Wainberg'e göre bu, araştırmacılar onları takip etmeye devam ettikçe hayatta kalma farkının daha da açılabileceği anlamına geliyor.
Dana-Farber Kanser Enstitüsü'nden Dr. Brian Wolpin, bulguları Pazar günü sundu. İlacın, daha önce tedavi görmüş metastatik pankreas kanseri için "yeni bir standart tedavi" haline gelmesi gerektiğini söyleyen Wolpin, araştırmacıların ayrıca hastalığın daha erken evrelerinde kullanımını da inceleyeceklerini, tümör küçülmesinin daha fazla hastanın ameliyat için uygun hale gelmesini sağlayıp sağlamayacağını araştıracaklarını sözlerine ekledi.
En sık görülen yan etkilerin, şiddetli olabilen bir döküntü ve ağız yaraları olduğunu belirtti.
Maker Revolution Medicines tarafından finanse edilen çalışmada, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) ilacın inceleme sürecini hızlandırmayı planlıyor. Bu arada, kurum belirli kriterleri karşılayan hastalar için deneysel ilaca "genişletilmiş erişim" izni veriyor. İlaç, eski ABD Senatörü Ben Sasse'nin "60 Minutes" programında ilacı kullanırken ağrılarının azaldığını anlatmasıyla kamuoyunun dikkatini çekti. Özel erişim programı başladıkça onkologlar yoğun talep alıyor.
Pankreas kanseri, diğer organlara yayılmadan önce tespit edilmesinin zor olması nedeniyle en ölümcül kanser türlerinden biridir . Amerikan Kanser Derneği, bu yıl ABD'de yaklaşık 67.000 yeni vakanın teşhis edileceğini ve 52.000'den fazla kişinin bu hastalıktan öleceğini tahmin ediyor. Beş yıllık genel sağ kalım oranı %13'tür.
Çeşitli kemoterapi alternatiflerinden fayda gören diğer kanser türlerinin aksine, pankreas kanseriyle mücadele etmek daha zor olmuştur.
Yeni araştırmaya dahil olmayan kanser uzmanları, geliştirme aşamasında olan düzinelerce deneysel ilaç arasında yeni seçenekler arayışında bunun bir dönüm noktası olabileceği konusunda iyimser olduklarını ifade ettiler.
Yeni ilaç, normalde hücre büyümesini düzenleyen RAS gen ailesindeki mutasyonları hedef alıyor. KRAS mutasyonları olarak adlandırılan bu mutasyonlar, özellikle pankreas kanserini tetiklemede kritik öneme sahip. Ancak ilaçların mutasyona uğramış proteinlere yapışmasını zorlaştıran bir yapı nedeniyle, bu kanser tetikleyicisi uzun süre "ilaçla tedavi edilemez" olarak kabul edildi.
Revolution Medicines'in ilacı, birden fazla KRAS alt tipiyle bağlanmak için esasen moleküler bir yapıştırıcı kullanıyor. Wainberg, araştırmacıların bir sonraki aşamada ilacın bu alt tiplerin bazılarında daha iyi çalışıp çalışmadığını inceleyeceklerini söyledi.
Araştırmaya katılmayan Fred Hutchinson Kanser Merkezi'nden Dr. Andrew Coveler, ilacın pankreas kanseri tedavisini değiştireceğini söyledi.
"Bu şey tamamen farklı çalışıyor," dedi.
Wainberg, geliştirme aşamasındaki diğer ilaçların belirli KRAS alt tiplerini hedef aldığını söyledi. Testlerin daha erken aşamalarında olan diğer yaklaşımlar arasında, bağışıklık sistemine mutasyona uğramış proteini tanımayı öğreterek pankreas kanseri ameliyatından sonra tekrarlamayı önlemeyi amaçlayan aşılar yer alıyor.
